Цель. Исследования, проведенные методом «случайконтроль», показали, что существует связь между акушерскими осложнениями и шизофренией, особенно среди пациентов с ранними приступами заболевания. Однако изучение когорт в большинстве случаев не подтвердило этот результат. Авторы стремились ответить на вопрос, повышали ли риск развития раннего приступа шизофрении гипоксия плода и другие акушерские осложнения у лиц, родившихся в 1955 году в Хельсинки.
Метод. В случайном порядке были отобраны 80 больных шизофренией (36 человек с ранним началом и 44 с поздним) репрезентативная выборка пробандов всей когорты, 61 сибс без шизофрении и 56 человек контрольной группы без психических расстройств с соответствующими демографическими характеристиками. Диагноз психического заболевания устанавливался на основании данных структурированного клинического интервью, а сведения о родах были взяты из стандартизированных историй родов. Степень тя жести гипоксии, связанной с осложнениями во время родов, вносилась в модели логрегрессии наряду с количественными оценками дородовых инфекционных заболеваний и отставания развития плода.
Результаты. После учета дородовых инфекционных заболеваний и отставания развития плода степень тяжести гипоксии, связанной с осложнениями во время родов, достоверно повышала вероятность раннего начала шизофрении, но не более позднего ее начала или отсутствия психического расстройства у сибсов.
Выводы. Полученные данные подтверждают корреляцию осложнений во время родов с повышенным риском развития раннего приступа шизофрении. Авторы предлагают модель, объясняющую, как последствия интоксикации нервной системы могут приводить к раннему началу шизофрении, обусловленной преждевременным сокращением количества корковых синапсов.
